Электрокардиограмма чист?

Пардаи ҳуҷайраи миокард як мембранаи нимгузаранда мебошад.Ҳангоми истироҳат миқдори муайяни катионҳои мусбат заряднок берун аз мембрана ҷойгир мешаванд.Дар мембрана ҳамон миқдор анионҳои зарядноки манфӣ ҷойгир шудаанд ва потенсиали изофа мембрана нисбат ба мембрана баландтар аст, ки онро ҳолати поляризатсия меноманд.Дар ҳолати оромӣ кардиомиоцитҳо дар ҳар як қисми дил дар ҳолати поляризатсия қарор доранд ва фарқияти потенсиалӣ вуҷуд надорад.Каҷи потенсиалие, ки тавассути сабткунандаи ҷорӣ мушоҳида мешавад, рост аст, ки он хати эквипотенсиалии электрокардиограммаи рӯизаминӣ мебошад.Хангоми бо шиддати муайян ангезонидани кардиомиоцитхо гузариши мембранаи хучайра тагйир ёфта, дар муддати кутох шумораи зиёди катионхо ба мембрана дохил мешаванд, ки потенсиали дохили мембрана аз манфй ба манфй мегузарад.Ин раванд деполяризатсия номида мешавад.Барои тамоми дил таѓйирёбии потенсиалии кардиомиоцитњо аз деполяризатсияи пайдарпаии эндокард ба эпикард, хати каљи потенсиалие, ки тавассути сабткунандаи љараён пай бурда мешавад, мављи деполяризатсия номида мешавад, яъне мављи Р ва меъдачаи атриум дар мављи электрокардиограммаи сатњи QRS.Пас аз пурра хориҷ шудани ҳуҷайра, мембранаи ҳуҷайра миқдори зиёди катионҳоро хориҷ мекунад, ки потенсиал дар мембрана аз мусбат ба манфӣ табдил меёбад ва ба ҳолати аввалаи поляризатсия бармегардад.Ин равандро эпикард ба эндокард анҷом медиҳад, ки онро реполяризатсия меноманд.Ба ҳамин монанд, тағироти эҳтимолӣ ҳангоми реполяризатсияи кардиомиоцитҳоро сабткунандаи ҷорӣ ҳамчун мавҷи қутбӣ тавсиф мекунад.Азбаски раванди реполяризатсия нисбатан суст аст, мавҷи реполяризатсия нисбат ба мавҷи деполяризатсия пасттар аст.Электрокардиограммаи атриум дар мавҷи атриалӣ паст буда, дар меъдача гӯр шудааст.Мавҷи қутбии меъдача ҳамчун мавҷи Т дар электрокардиограммаи рӯизаминӣ пайдо мешавад.Пас аз реполяризатсияи тамоми кардиомиоцитҳо ҳолати поляризатсия дубора барқарор шуд.Дар байни ҳуҷайраҳои миокард дар ҳар як қисм фарқияти потенсиалӣ вуҷуд надошт ва электрокардиограммаи рӯизаминӣ ба хатти эквипотенсиалӣ сабт карда шуд.

Дил як сохтори се андоза аст.Барои инъикоси фаъолияти электрикии қисмҳои гуногуни дил дар қисмҳои гуногуни бадан электродҳо гузошта мешаванд, то фаъолияти электрикии дилро сабт ва инъикос кунанд.Дар электрокардиографияи муқаррарӣ, одатан танҳо 4 электроди сурбдори дасту пой ва электродҳои сурбдори қафаси V1 то V66 гузошта мешаванд ва электрокардиограммаи муқаррарии 12-сурб сабт карда мешавад.Дар байни ду электрод ё байни электрод ва нуги потенсиали марказй сими дигар ба вучуд омада, ба сутунхои мусбат ва манфии гальванометри электрокардиограф ба воситаи сими сурб пайваст карда мешавад, ки фаъолияти электрикии дилро ба кайд гирад.Дар байни ду электрод сурби дуқутбӣ ба вуҷуд меояд, ки яке қутби мусбат ва як қутби манфӣ мебошад.Баргҳои дасту пойҳои дуқутбӣ баргҳои I, барандаи II ва III-ро дар бар мегиранд;байни электрод ва охири потенсиали марказӣ сурби монополярӣ ба вуҷуд меояд, ки дар он электроди ошкоркунанда қутби мусбат ва охири потенсиали марказӣ қутби манфӣ мебошад.Охири марказии электрикӣ Фарқи потенсиалие, ки дар электроди манфӣ сабт шудааст, хеле хурд аст, аз ин рӯ электроди манфӣ ба ҳисоби миёнаи ҷамъи потенсиалҳои пешбарандаи ду узвҳои дигар ба истиснои электроди зонд мебошад.

Электрокардиограмма каҷи шиддатро дар тӯли вақт сабт мекунад.Электрокардиограмма дар коғази координатӣ сабт карда мешавад ва коғази координатӣ аз ҳуҷайраҳои хурди паҳнои 1 мм ва баландии 1 мм иборат аст.Абсцисса вақтро ифода мекунад ва ордината шиддатро ифода мекунад.Одатан бо суръати коғазии 25мм/с сабт мешавад, 1 шабакаи хурд = 1мм = 0,04 сония.Шиддати ордината 1 торчаи хурд = 1 мм = 0,1 мв мебошад.Усулҳои андозагирии меҳвари электрокардиограмма асосан усули визуалӣ, усули харитасозӣ ва усули ҷустуҷӯи ҷадвалро дар бар мегиранд.Дар раванди деполяризатсия ва реполяризатсия дил векторҳои гуногуни вектории галваниро ба вуҷуд меорад.Векторҳои ҷуфти галванӣ дар самтҳои гуногун ба вектор муттаҳид шуда, вектори интегралии ЭКГ-и тамоми дилро ташкил медиҳанд.Вектори дил вектори сеченака бо ҳамворҳои фронталӣ, сагиталӣ ва уфуқӣ мебошад.Самти вектори қисман дар ҳамвории фронталӣ ҳангоми деполяризатсияи меъдачаҳо дар самти клиникӣ маъмулан истифода мешавад.Барои муайян кардани муътадил будани фаъолияти электрикии дил кумак кунед.

 


Вақти интишор: 24 август-2021