Аввалан, реҷаи асосии нигоҳубини беморони вазнин
⒈ қабули гарми беморон, беморе, ки дар ҳуҷраи ёрии таъҷилӣ ё реаниматсионӣ ҷойгир карда шудааст, Таҷҳизоти нигоҳубини беморон барои нигоҳ доштани ҳавои дарунӣ тоза, гарм ва намии мувофиқ;беморони хуб ва аъзоёни оилаи беморхона (Секция) миссия.
⒉ арзёбии саривақтӣ:
Аз ҷумла вазъияти асосӣ, аломатҳои асосӣ, ҳолати пӯст, муоинаи ёрирасони мусбат, қубурҳои гуногун, табобати доруворӣ ва ғайра.
⒊ Тадбирҳои ёрии таъҷилӣ: ташкили босуръати дастрасии венаҳо (вобаста ба ҳолат ва хосиятҳои дору барои танзими суръати қатра), оксиген (вобаста ба ҳолати танзими ҷараёни оксиген), мониторинги ЭКГ, катетеризатсияи доимӣ, гармкунӣ, гуногун ҷамъоварии намуна, Таҷҳизоти нигоҳубини беморон барои кӯмак расонидан ба санҷиши мувофиқ, агар лозим бошад, омодагии фаъоли пеш аз ҷарроҳӣ
⒋ сукунат ва бехатар
⑴ мувофиқи беморӣ мавқеи мувофиқро ишғол кунад.
⑵ барои нигоҳ доштани шаффофияти роҳи нафас, беморони кома бояд сари вақт ҷаббида бинӣ ва бинӣ ва секретҳои эндотрахеалӣ, ба нафаскашии оксиген.
⑶ дандонҳои пӯшида, рагҳои бемор метавонад протсессори дандонпизишкӣ, сӯрохиҳо, барои пешгирии газидани забон, суффикси забон истифода шавад.
⑷ табларзаи баланд, кома, делирий, асабоният, заиф ва кӯдакони навзод ва кӯдакони хурдсол бояд девор илова карда шавад, агар лозим бошад, барои додани банд, пешгирӣ кардани бистар, бехатарии беморон.
⑸ омода кардани ҳама лавозимоти наҷотдиҳӣ, доруворӣ ва таҷҳизоти наҷотдиҳӣ, дар ҳолати омодасозии наҷотдиҳӣ дар дохили бино.
⒌ назорати амиқи ҳолат: нигоҳубини шахсӣ, Таҷҳизоти нигоҳубини бемор аломатҳои ҳаётан муҳими бемор, шуур, чашми чашм, хунравӣ, SpO2, CVP, гардиши периферӣ ва пешоб ва дигар шароити мушоҳидаи динамикӣ;бо духтур фаъолона наҷот, сабти ҳамширагӣ кунед.
⒍ доруҳои таъиншуда, иҷрои тавсияҳои шифоҳӣ, бидуни иҷозати истифода такрор карда мешавад.
⒎ қубурҳои гуногунро ҳамвор, дуруст ҷойгиршуда ва ҷои бехатар нигоҳ доред, то хомӯш, печида ва баста нашаванд;технологияи қатъии стерилизатсияро барои пешгирии сирояти ретроградӣ.
⒏ ҳамвор нигоҳ доштани ҳоҷатхона: нигоҳ доштани пешоб, истифода бурдани усулҳои кӯмаккунандаи пешоб;дар ҳолати зарурӣ катетеризатсия;қабз ҳамчун шарти клизма.
⒐ вобаста ба ҳолати нигоҳубини парҳезӣ: нигоҳ доштани тавозуни об, электролитҳо ва қонеъ кардани ниёзҳои асосии ғизои бадан;беморони рӯзадор метавонанд ғизои периферикии венаҳо бошанд.
Нигоҳубини асосӣ
9, мӯй, чашм, бадан, даҳон, бинӣ, даст, пой, перинеум, мақъад, пӯст тоза;панҷ ба бистар: се аввал, Дору, ҳамширагӣ, биринҷ, дору, об ба бистари бемор).
⑵ нигоҳубини субҳ, шом 2 бор дар як рўз;нигоҳубини даҳони пешоб 2 бор дар як рӯз;нигоҳубини трахеотомия дар як рӯз 2 маротиба;ба муҳофизати чашм диққат диҳед.
⑶ барои нигоҳ доштани функсияи дасту пой, таҳкими фаъолияти ғайрифаъолонаи бадан ё кӯмак ба фаъолияти фаъол.
⑷ Омӯзиши сулфаи хуби нафаскашӣ, дар ҳар 2 соат барои кӯмак ба беморон дар гардиш, тирандозӣ, роҳнамоӣ барои нафаси чуқур, кӯмак ба ихроҷ кардани секреция.
⑸ мустаҳкам кардани нигоҳубини пӯст, пешгирии захмҳои фишор.
⒒ нигоҳубини равонӣ: патрули саривақтӣ, нигоҳубини беморон, Таҷҳизоти нигоҳубини беморон мувофиқи вазъият барои муошират бо оилаҳои онҳо, барқарор кардани муносибатҳои хуби ҳамшира ва бемор, бо мақсади ба даст овардани эътимоди беморон, ҳамкориҳои оилавӣ ва фаҳмиш.
Дуюм, реҷаи нигоҳубини беморони кома
(I) Нуқтаҳоро риоя кунед
⒈ мушоњидаи амиќи нишонањои њаётї (T, P, R, BP), андозаи чашма, вокуниши рўшної.
⒉ вайроншавии GLS индекси шуур ва дараҷаи вокунишро барои фаҳмидани дараҷаи кома арзёбӣ кунед, тағиротро фавран ба духтур хабар диҳед.
⒊ мушоҳидаи беморон бо об, тавозуни электролитҳо, ба қайд гирифтани миқдори 24 соат, роҳнамоӣ оид ба асосҳои регидратсия.
⒋ диққат диҳед, ки ихроҷи беморро тафтиш кунед, мушоҳида кунед, ки аксуламали эҳтимолӣ.
(2) нуқтаҳои ҳамширагӣ
⒈ беморро даъват кунед: ҷарроҳӣ, аввалин касе, ки номи онро мехонад, ҳадафи амалиёт ва чораҳои эҳтиётиро фаҳмонед.
⒉ барои барпо кардан ва нигоҳ доштани роҳи ҳамвор: канори сарро ба паҳлӯ гирифта, дар вақти дилхоҳ барои тоза кардани секретҳои трахея, омода барои ширидани ашё, ҳар вақт макканда.
⒊ барои нигоҳ доштани инфузияи дохили варид: сабти қатъии миқдори доруҳои истифодашаванда.
⒋ барои нигоҳ доштани функсионалии узвҳо, фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ ва массаж барои таъмини ҷисмонӣ, пешгирии даст, пой ва контрактура, деформатсия ва фалаҷи асаб.
⒌ барои барқарорсозии фаъолияти мағзи сар: баланд бардоштани кат аз 30 то 45 дараҷа ё додани ҳолати нимниҳон, табобати муқарраршуда ва нафаскашии оксиген.
⒍ барои нигоҳ доштани функсияи мӯътадили ихроҷ: муоинаи мунтазами беморони нигоҳ доштани пешоб дар масона, сари вақт додани ҳоҷатхонаи бистар, кӯмак ба масҳ ба шикам барои мусоидат ба пешоб, катетеризатсия ё иваз кардани халтаҳои пешоб бояд ба технологияи асептикӣ диққат диҳед.
⒎ барои тоза ва бароҳат нигоҳ доштан: дандон, қуттии мӯй, ангушти навдаро (ангушти пой) A хориҷ кунед;ҳар рӯз ду маротиба нигоҳубини даҳони даҳон, тоза ва тар нигоҳ доштани даҳон, мумкин аст бо равғани парафин (пучка) ранг карда шавад, то ки лабҳои кафидаро пешгирӣ кунанд;ванна реги мунтазам ва шустани perineal, Иваз либос тоза.
⒏ ба бехатарӣ диққат диҳед: ташвиқот бояд бистари иловагӣ бошад, агар он хеле вазнин бошад, барои маҳдудиятҳо мувофиқ аст;ҳуш бо ларзишҳои табларзаи баланд, хашмгинии менингеалӣ, Таҷҳизоти нигоҳубини бемор бояд хунуккунии муассир дода шавад ва дандон пӯшонида шавад, то аз газидани рухсора пешгирӣ кунад;Ҳама намуди қубурҳо, барои пешгирӣ кардани лағжиш.
⒐ барои пешгирии сирояти шуш: бозгашти мунтазам ба тир, ҳавасманд кардани сулфаи бемор, ҷабби саривақтӣ;гарм нигоҳ доред, барои пешгирӣ кардани сардӣ, истифодаи оби гарм, вақте ки ҳарорати об ба беш аз 50 дараҷа осон нест, наметавонад бевосита бо пӯст тамос гирад, то сӯхтанро пешгирӣ кунад.
⒑ пешгирии захмҳои фишор: истифода аз кати ҳавоӣ, устухонҳои берун аз болишти исфанҷҷӣ, тоза ва ҳамвор нигоҳ доштани дастгоҳи кат.Ҳар 1 ~ 2 соат як маротиба бархезед.
⒒ Нигоҳубини чашм: барои пардохти нигоҳдорӣ линзаҳои контактиро хориҷ кунед.Беморон наметавонанд пилкҳои чашмро пӯшанд, истифодаи мунтазами бӯйҳои шӯр барои шустани чашм, бо равғани атрафшон ё риштаи равғани вазелинӣ барои муҳофизат кардани қафои чашм, Таҷҳизоти нигоҳубини беморон пешгирии хушкӣ ва илтиҳоби чашм.
(Iii) Омӯзиши тандурустӣ
⒈ оиларо бо роҳнамоии аъзоёни оила барои амалӣ намудани огоҳии дахлдори беморон барои аз нав оғоз кардани омӯзиш барои кӯмак ба беморони дорои фаъолияти ҷисмонӣ ва массажи ғайрифаъол.
⒉ нигоҳубини равонӣ: ғамхорӣ барои ҳавасмандгардонии беморон, Таҷҳизоти нигоҳубини беморон, то ки беморон арзишҳои худро дар оила ва ҷомеа эътироф кунанд, то боварии худро барои бартараф кардани беморӣ афзоиш диҳанд.